腫瘤科

科室介紹

大連大學附屬中山醫院腫瘤科是我市目前唯一利用放療、化療等手段綜合治療腫瘤的科室。其中,腫瘤放療科成立于1962年,開展工作已有53年歷史。最早在省內創建“腔內鐳療室”和中、淺能X線治療室。腫瘤內科成立于1977年,1986年被鐵道部確立為全路重點專科。1987年中國癌癥基金會于我院建立腫瘤防治中心及大連辦事處。2006年我院腫瘤科進行了重新組建。2007年被評為大連市醫學一級重點學科。2011年成為大連市腫瘤內科診療基地之一。2015年被授予遼寧省科技廳重點實驗室,2016年獲批國家級放射腫瘤學規范化醫師培訓基地,2017年獲批遼寧省重點專科。其中,腫瘤放射治療為特色專科,是中華醫學會放射腫瘤學會第九屆常務委員、遼寧省醫學會放射腫瘤治療學分會第八屆主任委員、中國抗癌協會放射性粒子治療分會第五屆副主任委員及中國醫師協會放射腫瘤治療醫師分會近距離學組第二屆副組長單位。目前腫瘤科擁有開放病床150張,醫生100余名,碩士以上學歷占80%以上,其中正、副教授17名,博士16名。是大連大學腫瘤學碩士研究生培養單位,承擔大連大學、遵義醫學院、大連醫科大學的腫瘤學本科、碩士研究生的教學任務。按照單病種治療原則,目前腫瘤中心由5個病區組成,分為頭頸部腫瘤及放療病區、乳腺癌及泌尿生殖系統同流病區,肺癌病區,消化道惡性腫瘤I病區、消化道惡性腫瘤II病區,及介入治療病區。科室目前擁有先進的直線加速器、圖像引導頭體部伽瑪刀、放射性粒子近距離治療設備、CT機、X線模擬定位機及圖像引導高、中、低頻三種能量的微波熱療機等設備,可以開展各種陷阱的腫瘤放療治療技術,如圖像引導立體定向放射治療、動態調強放射治療、圖像引導頭-體部伽瑪刀治療、經直腸超聲引導前列腺癌放射性粒子植入治療、3D打印模板輔助放射性粒子植入近距離治療。開展腫瘤放化療為主的規范化、個體化綜合治療;此外,擁有2000平方米獨立的生物治療與基因檢測重點實驗室。中心的科研平臺為省級重點實驗室,開展腫瘤生物學的基礎與臨床轉化應用研究。近年來,在精準醫學的背景下,已開展腫瘤基因組檢測、液體活檢等前沿項目,相關成果取得大連市科技進步一等獎和遼寧省醫學科技進步獎。實驗室與國內外知名科研單位長期合作交流,積極培養優秀的科研與臨床人才,為腫瘤基礎研究、新藥研發和臨床試驗提供了先進的開放平臺。近年來,獲得國家、省市級課題20余項,省市科技進步獎項10余項,發表論文100多篇,逐步形成具有國內先進水平的多手段治療惡性腫瘤的綜合診療與研究平臺。經過近幾年的快速發展,現腫瘤學科已成為大連地區腫瘤治療的重要基地之一。 

腫瘤科是一個極具創新能力的團隊,通過搭建高端科研平臺,引進培養高端科研人才,取得了豐碩的科研成果。2014年獲批為“大連市腫瘤生物治療和基因檢測重點實驗室”,2016年獲批成立“遼寧省乳腺及消化腫瘤分子標志物高通量篩選及靶向藥物轉化重點實驗室”,實驗室設備齊全,技術力量雄厚,為本學科的人才培養及科學實驗提供有力的支撐和保障;實驗室充分發揮綜合性大學優勢,突出臨床醫學、腫瘤分子生物學和交叉學科結合的特點,在基礎研究方面致力于腫瘤放射治療抵抗的基礎研究、循環血腫瘤細胞檢測技術平臺的構建與臨床應用。在臨床轉化方面,與國內多家三甲醫院、高校及企業共同研發腫瘤近距離粒子植入治療系統。主持國家科技部國家重點研發項目子課題、國家自然基金項目、省科技廳等各級科研立項30余項;獲得遼寧省科技進步一等獎等各級各類獎項20余項;發表國家核心期刊論文60余篇,SCI收錄論文30余篇,獲得專利近20項,出版學術專著5部。為了腫瘤綜合治療臨床及科研工作的深入開展,自2015年開始,我科定期舉辦國家級繼續教育項目“惡性腫瘤多學科規范治療高級研討班”(國家繼續教育1類學分10分),由王若雨教授及我科學術骨干主講,同時邀請國內外著名專家進行專題講座和腫瘤治療國際國內指南的相應解讀,探討國內外該領域的最新進展。截止2019年該學習班已經成功舉辦5屆,培訓來自全國各地臨床醫生3000余人,促進了行業內交流,為遼寧省腫瘤綜合治療,尤其是腫瘤放射治療的規范發展做出了重要貢獻。此外,學科團隊重要骨干成員分別赴美國、日本、德國等國家和地區參加國際學術會議,就腫瘤近距離治療、腫瘤放射治療、及循環血腫瘤細胞檢測進行專家講座或報告,獲得與會國內外專家同行的一致好評。通過主辦和參加國內外重要學術會議進一步鞏固了本學科的學術地位 。聘請于金明院士、郞錦義教授、王俊杰教授、張福君教授等國內外專家10人為本學科特聘教授,定期指導工作。貫徹實施外向牽動戰略,積極推進國內外科技合作與交流,強化引進技術的消化、吸收和創新工作,吸引美國MD安德森Shulin Li教授、日本金澤大學Satoru Kondo教授,日本國立傳染病研究所Masamichi Muramatsu教授、哈佛大學醫學院波士頓兒童醫院丁巖教授等定期來實驗室工作,打造一支與國際接軌的科學技術研究隊伍。2015-2019年引進博士6人,在站博士后4人。

在臨床研究上及診療系統構建上,團隊與東北大學、北京大學第三醫院、中國人民解放軍北部戰區總醫院、成都真實維度科技有限公司等高校、醫院與企業共同研發完全我國自主知識產權的腫瘤粒子近距離治療計劃體系,通過與國內相關專家合作,共同編著了中國放射性粒子近距離治療專家共識、指南等5部,近年來在腫瘤粒子近距離微創治療系統的研發上一直走在國內前列,2016年王若雨教授在粒子治療學界首先提出了腫瘤亞臨床病灶的概念,改理念及對臨床的指導作用得到了國內粒子學者的廣泛關注。從2016年開始團隊率先在國內開始使用3D打印個體化模板作為粒子近距離治療的重要輔助手段,這項技術填補了省內空白,屬國內領先。團隊主要負責人王若雨教授于2016至2019年連續4年受邀參加中華醫學會、中國抗癌學會、及中國醫師學會等重要學會年會,并做主旨報告。王若雨教授獲得2019年中國抗癌協會腫瘤微創治療委員會粒子治療分會頒布的“臻峰貢獻獎”。團隊主要骨干成員多次受邀中華醫學會、中國抗癌學會、及中國醫師學會相關專業分會的年會,并做相關研究報告。骨干成員連續3您獲得中國抗癌協會粒子專委會的學術獎勵。相關研究結果發表SCI文章3篇、中文核心2篇。近年來,團隊率先與高校、企業強強聯合,目前獲得專利12項,其中自主設計的近距離治療機械臂、治療計劃系統等目前以獲得國家食品藥品監督管理局批注,擬進行相關臨床試驗。

在腫瘤基礎研究上基于腫瘤液態活檢方法篩選并鑒定新型標志物的惡性腫瘤精準治療策略和腫瘤放射治療抵抗與增敏機制研究和天然小分子抗腫瘤藥物的研究與篩選。學科目前重點集中在腫瘤液態活檢方法篩選并鑒定新型標志物和天然小分子抗腫瘤藥物的研究兩方面。將新創的CSV腫瘤細胞標志物與全息光流控芯片技術相結合,實現對外周血腫瘤細胞的快速分類檢測;明確鼻咽癌放射抵抗的分子機制以及篩選出可以提高鼻咽癌放療敏感性的小分子酪氨酸激酶抑制劑。共發表相關SCI論文5篇,收錄于國際著名雜志《Molecular Cancer》等,最高影響因子7.791分,中文核心期刊3篇。獲得遼寧省醫學科技三等獎1項,大連市科技進步一等獎1項。獲批國家自然科學基金2項,省自然基金1項,大連市科技創新項目1項,大連市海聚計劃引智項目3項等。

近年來,腫瘤科實行單病種負責制,定期開展多學科會診,各病房學科帶頭人在腫瘤疾病的治療方面均有不同的側重,真正地實現了腫瘤患者看病“專病專治、必要時綜合診療”,在疾病的不同時期,由不同的專科的醫生介入進來 。腫瘤科醫生治病“精益求精”。腫瘤科設置腫瘤放療、乳腺及生殖系統腫瘤、消化道腫瘤、胸部腫瘤、頭頸部腫瘤、腫瘤介入、腫瘤門診共9個部分,其中腫瘤放療科參與制定中國粒子治療惡性腫瘤相關指南,診治水平國際先進;從2016年至2019年腫瘤門診量由29616增至191114人次,年出院患者由2394增至9404人,疑難重癥病例>70%,開展新業務20項。專科簽約服務覆蓋本地區市縣、海島官兵與居民社區服務中心。

臨床醫療

建科以來我們始終堅持以腫瘤綜合治療為重點的長期發展規劃,逐步開展了以放射治療、化學治療、微創手術治療、介入治療、生物治療、物理治療以及心理治療等多手段的腫瘤綜合治療。腫瘤科和附屬實驗室緊密聯合,利用自身腫瘤治療手段門類齊全優勢,開展腫瘤預防篩查、早期診斷、早期治療,多學科綜合治療工作。

一、腫瘤放療工作

分為遠距離放療和近距離放療。近距離放射采用腔內、管內、術中植管術后放療、敷貼放療和組織間插植方式治療腫瘤特點。隨著放射源、后裝機和治療計劃系統的發展,近距離照射的治療范圍擴大到全身各類腫瘤。我們從二十世紀六十年代開展高劑量率后裝治療從手工置源的近距離治療到后裝機的使用,經歷了近距離治療發展的歷程,治療病例上萬例,治療遍及多個組織器官的腫瘤。如腦瘤組織間暫時性插植后裝放療,宮頸癌、鼻腔、鼻咽腔、口腔癌的腔內后裝放療,食管癌,肺癌,膽管癌管內后裝放療,胰腺癌術中植管術后后裝放療。在基礎實驗方面,我們通過感光膠片驗證了放射源的劑量分布特征。劑量曲線與距離的關系。

近來我們又率先在省內開展了低劑量率放射性粒子組織間永久植入的近距離放療,每年治療200例以上的病人,開展了術中腦瘤、胸腺癌、胰腺癌術中粒子植入術,鼻咽鏡下鼻腔,篩竇癌放射性粒子植入術,CT引導下經皮穿刺肺腫瘤放射性粒子植入術,彩超引導下淺表淋巴結轉移癌穿刺粒子植入術。5年來,學科率先在全國開展了3D打印模板輔助CT引導的放射性粒子植入治療,獲得了一些國家級、省級重大項目的資助。 

腫瘤放外照射治療方面特色:現擁有直線加速器、X刀、圖像引導頭-體部伽瑪刀。可開展如圖像引導立體定向放射治療、動態調強放射治療、圖像引導頭-體部伽瑪刀治療等一系列高端的放射治療技術。

腫瘤物理治療學方面特色:科室配備高、中、低頻微波熱療機,在大連地區率先開展了腫瘤無創高頻熱消融物理治療,通過微波加熱使不同深度的腫瘤升高到一定溫度,達到殺滅腫瘤的目的,還可配合放化療應用,起到協同作用。2020年通過引進美國BSD2000適形深淺部熱療儀,使得我市的腫瘤物理熱療水平步入國內先進行列,該項目在肝癌、胃癌等的治療中有較好的發展前景。

二、腫瘤內科

1.腫瘤一科(乳腺癌、泌尿生殖系統)成立于2018年,現有專業技術人員2人,主任醫師1名,副主任醫師1名;研究生1名。目前有床位20余張,主要專注于乳腺腫瘤,婦科腫瘤,泌尿生殖系統腫瘤的診治。

2.腫瘤二科(消化道腫瘤1)有消化道腫瘤MDT門診,集腫瘤內科、外科、介入科、放療科、影像科、病理科的專家團隊 。

診療新技術:近幾年在大連市率先開展了:1.全身化療+動脈介入灌注化療在實體瘤中的應用 2. CT引導3D打印放射性粒子植入術治療惡性腫瘤,利用目前全國領先的3D打印技術制作粒子植入模板 3. 微小殘留DNA檢測:針對早期腫瘤TNM分期的重要補充;對腫瘤治療的療效監測和預后判定;針對腫瘤轉移復發的早期預警。4.腫瘤晚期TAFI檢測:對預測血栓栓塞事件的研究。腫瘤晚期患者血液處于高凝狀態,血栓栓塞事件已成為惡性腫瘤第2位死亡原因。多種惡性腫瘤患者血漿中TAFI含量顯著升高,國內外多項研究表明TAFI含量變化與血栓形成有相關性。惡性腫瘤患者可根據對TAFI檢測,進行篩查血栓栓塞病人,并給相應干預,從而預防血栓栓塞事件。5.護理團隊:開展了無痛護理、特色化療泵及PICC置入,讓患者輕松中治療。

科室不斷派出到國外、國內進行學習。掌握腫瘤治療最新治療方法、最新研究動態,每周科室都進行病例討論,針對新病人、病情變化的病人及時討論。為患者制定個體化的治療方案,達到國內外先進治療水平。 

3.腫瘤三科(肺癌)于2017年12月31日成立,是以肺部腫瘤和淋巴瘤為主、兼顧其它實體腫瘤的診斷、放化療、介入治療、分子靶向治療、免疫治療及抗癌新藥臨床研究和多學科綜合治療為特色的臨床科室。科室由4名醫師和12名護士組成。腫瘤三科率先開展肺癌包括影像科、呼吸科、胸外科、病理科、腫瘤科在內的多學科綜合治療,為患者提供個體化綜合治療,還創建癌痛規范化示范病房,為全院開展無痛化活動提供指導,此外,腫瘤三科擁有也腫瘤專科護理團隊,對PICC置管術、血管通路化學性損傷的預防和處理有著豐富的經驗。腫瘤三科與中國醫學科學院腫瘤醫院及中國醫科大學附屬一院合作,在部分惡性腫瘤的診斷及治療方面交流協作,進一步提升科室診療技術。

目前肺癌診療一體化創新模式成為未來發展的新趨勢,通過人工智能影像、液體活檢等輔助早診早篩,多學科會診行個體化診療,并加強患者教育、護理等,為患者提供以患者需求為中心提供一體化解決方案。在本科腫瘤綜合治療也將進一步向專業化深入發展,使放療、化療及微創治療各具有特色,努力提高本科室的學術水平和醫療水平,而且本科室將堅持以病人為中心,爭創一流的醫德,一流的服務,一流的業務,一流的學術,一流的管理,爭取更大的進步。

4.腫瘤五科(消化道腫瘤2)病房位于內科樓二樓,核定床位20張,團隊包括主任醫師一名,副主任醫師一名,主治醫師一名,其中二人擁有博士學位。主要收治病人及研究方向為消化道腫瘤,包括胃癌,結直腸癌,食管癌,肝癌,胰腺癌,胃腸間質瘤,神經內分泌腫瘤等多瘤種的精準治療及多學科綜合治療。

三、腫瘤介入科

介入治療科成立于2008年,在院領導的大力支持下成立,成立后迅速發展,形成了以腫瘤介入治療為特色,血管介入等技術齊頭并進的發展理念,同時強調單病種負責制。擅長化療栓塞、微波消融以及聯合粒子植入等多種介入手段綜合治療原發性肝癌、肝轉移癌、肺癌等實體惡性腫瘤;各種惡性腫瘤引起的消化道,膽道梗阻支架植入治療,靜脈輸液港植入,下肢動脈硬化閉塞癥的治療。

科室集醫療、科研、教學于一體,借助高新影像設備,治療動脈閉塞,良、惡性腫瘤等方面疾病,在各種實體良、惡性腫瘤和復雜的血管閉塞性病變介入治療方面經驗豐富。介入治療科下設介入治療病房、介入手術室、大連大學細胞生物臨床轉化中心,編制床位28張。目前共有在職人員30人,其中碩士以上人員8人,主任醫師1人,副主任醫師3人,醫學博士3人,博士后2人,大連市高端人才3人。先后承擔國家自然科學基金項目1項,遼寧省民生科技攻關項目1項,市局級課題2項,院長基金6項。榮獲遼寧省醫學科技獎1項,遼寧省自然科學學術成果獎3項,大連市科技進步獎一等獎、二等獎各一項。國家專利1項。培養碩士研究生13名,代培博士研究生4人,已畢業研究生10人,已經成為臨床、科研、教學為一體的大連大學中山醫院臨床教學科室。



                                                                                                 更新時間:2021年09月26日






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